Erkek tipi saç dökülmesi her toplumda oldukça sık görülen bir durum olmasına rağmen pek çok erkek ve kadın için önemli bir sorundur. Bu insanlar saçlarının dökülmesini önlemek, dökülen saçların yeniden çıkmasını sağlamak veya saç dökülmesinin sebep olduğu görüntüyü ortadan kaldırmak için bir çok yola başvurmaktadırlar.

Saç kökleri uzun bir gelişme dönemi ve bunun ardından gelen kısa bir dinlenme periyodundan oluşan bir döngü içindedirler. Dinlenme döneminde şaç teli köke bağlıdır ancak büyüme olmaz. Dinlenme dönemi sonunda ise saç teli düşer ve saç kökünden yeni bir tel gelişmeye başlar. Yaş ilerledikçe dinlenme döneminin süresi uzamaya başlar.

Normalde gelişme dönemi (anajenfaz) 3-5 yıl kadar sürerken bunu takip eden dinlenme dönemi (telojenfaz) 1-2 haftalık geçiş dönemini (katajenfaz) takiben başlar ve 3-4 ay sürer.

Erkeklerde genellikle tepe ve alın kısmında saç kökü kaybı nedeniyle saçlarda seyreklik veya belirgin saçsızlık görülürken, ense bölgesinde iki kulak arasında kalan bölgede saç dökülmesi olmamaktadır. Bunun nedeni iki farklı saç kökünün bulunmasıdır. Alın ve tepe bölgesindeki birinci tip saç kökleri testosperon hormonuna duyarlıdır. Ve bu hormon etkisiyle saç kökleri zarar görmekte dolayısıyla saçlar dökülmektedir. İkinci tip saç kökleri ise testosteron homonuna duyarlı değildir. Ve bu sebeple dökülmezler. İşte saç ekimi işlemi; kafanın arka kısmında bulunan hormona duyarlı olmayan saç köklerinin alınarak, alın ve tepe bölgesindeki saçsız alanlara ekilmesidir. Bu şekilde ekilen saç kökleri hormona duyarlı olmadıklarından bir daha dökülmezler.

Estetik ve plastik cerrahideki son yıllardaki en önemli gelişmelerden biride mini ve mikrogreft transplantasyonu ile saç restorasyonudur. Bu teknik ile diğer yöntemlere göre çok daha doğal ve başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. Bu yöntem ensenin üzerindeki bölgeden uzun elips şeklinde bir şaçlı derinin çıkartılarak bu deri şeridindeki kıl köklerinin 1 ila üçlü gruplara bölünmesi ve restore edilmesi istenen bölgeye teker teker nakledilmesi şeklinde özetlenebilir.

Operasyon lokal anestezi altında yapılmakta ve hastalar tarafından rahatlıkla tolare edilebilmektedir. Operasyon başlamadan önce saç ekiminin yapılacağı bölgeler işaretlenir. Bu çizimler yapılırken saç ekilecek bölgenin naturel saç çizgilerine uygun olması suni bir görünüm oluşturmaması bakımından çok önemlidir. Kafanın arkasında saçlı derinin alınacağı bölge hazırlanıp enjeksiyonlarla uyuşturulduktan sonra uzun elips şeklinde bir saçlı deri parçası çıkartılır. Bu şeridin uzunluğu ortalama 12-15 cm eni ise 3-4 cm dir. Saçlı deri alındıktan sonra bu bölge estetik bir dikiş yöntemi ile kapatılır. Oluşacak kesi izi saçların içinden kaldığından hiç bir zaman görünür olmayacaktı. Çıkartılan saçlı deri 2-3 kişilik bir ekip tarafından bistüri ile 1li, 2li, 3lü kıl kökü ihtiva eden küçük gruplara ayrılır. Bu işlem çok incelikli ve çabuk yapılması gereken bir işlemdir. Saçlar bölünürken kıl köklerine hasar vermemek gerekmektedir. Kıl köklerine hasar vermemek gerekmektedir. Kıl köklerinin kısa bir süre içinde bölünerek saçsı bölgeye nakledilmesi işlemin başarısı açısından önemli bir diğer faktördür. Bu nedenle saç ekimininde birkaç kişilik bir cerrahi ekiple çalışılmaktadır. Saçlar küçük gruplar halinde bölündükten sonra saçsız bölgeye ekme işlemine geçilir. Bu bölge lokal anestezilerle uyuşturulduktan sonra ince uçlu bir bistüri ile çok sayıda delik açılır. Hazırlanmış olan greftler (kıl kökleri) bu deliklerin içine tek tek yerleştirilir.

Daha naturel bir görünüm oluşturmak için ön kısımlara tek kıl kökü ihtiva eden greftler, daha gerideki bölgelere ise 2li ve 3lü kıl kökleri ihtiva eden greftler yerleştirilir.

İşlem tamamlandıktan hemen sonra hasta evine dönebilir.48 saat boyunca sac yıkanmaz.Bu süre sonunda ekim yapılan bölge ve diğer saçlı bölgeler özel bir solüsyonla yıkanır ve bu işlem hergün tekrar edilir.Saç ekim işlemi günlük aktiviteyi kısıtlamayan bir işlemdir.Saç ekim işleminde mevcut saçlar kesilmemektedir. Hasta ekim yapılan bölgeye temas etmeyecek bol bir şapka takarak işine dönebilmektedir.Uygulamadan 48 saat sonra alın ve göz üstlerinde şişlik ve morluklar oluşabilmekle birlikte bu durum birkaç gün içinde kaybolmaktadır. Nakledilen saçlar bir süre sonra dökülürler ve yeniden çıkmaya başlamaları 2,5 -3 ay gibi bir süre almaktadır.

Mini mikrogreft transplantasyonunda elde edilecek sonuçlar cerrahi faktörlere bağlı olduğu gibi hastanın mevcut saç durumu ile de çok ilgilidir. Ensenin üzerindeki bölgeden alınan kıl kökü sayısı  kişinin bu bölgedeki saçlarının sıklığına bağlı olarak 1500 ila 3500 arsında değişiklik gösterir. Bu saçlar bir ila üçlü gruplar halinde 1000-1500 grefte ayrılarak nakledilmektedir. Verici bölgedeki saçların sıklılığı önemli bir faktör olmakla birlikte daha önemli bir faktör kişinin ön kısımdaki açıklığının derecesidir. Açık alanı az olan kişilerde bu kıl kökleri daha sık yerleştirilebilmekte ve daha başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Açık alanı fazla olanlarda 8 ay – 1 yıl gibi bir süre sonra tekrar saç ekimi yapılarak daha sık bir görünüm elde edilebilir.

Arka kısımlarda geniş açıklığı olan kişilerde uygulanabilen bir diğer yöntem ise arka kısımlardaki saçsız derinin bir kısmının elips yada mercedes şeklinde deri çıkartmaları ile küçültülmesidir (scalp reduction) bu işlem saç ekiminden birkaç ay önce yapılan bir operasyondur ve uygun hastalarda çok yararlı sonuçlar vermektedir.

Saçsız alanın açıklığı azaltıldığından yapılacak saç ekimlerinde daha sık ve başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. Saç ekiminden yaklaşık 3 ay sonra çıkmaya başlayan saçlar orjinal yerlerindeki büyüme hızıyla yani yarlerinde uzamaya başlarlar. Bu saçların genetik kodları ve özellikleri farklı olduğundan bunlarda dökülme meydana gelmemektedir. Ancak saç ekiminde nakledilebilecek kıl kökü sayısının sınırlı olması nedeniyle görüntüde saçsız alan kapatılmakla birlikte hiç bir zaman çok sık bir saç oluşmayacağı bilinmelidir. Saç ekimi tüm pratikliğine rağmen bir cerrahi müdahale olması nedeniyle gerekli tıbbi şartların sağlandığı ortamlarda uzman doktorlar tarafından yapılması gereken bir işlemdir.

Fransa’ da ortalama 15.000 doktor, günde 60.000′den fazla hastayı mezoterapi yöntemi ile tedavi etmektedir. Uluslararası Mezoterapi Derneğine üye olan Avrupa, Afrika ve Güney Amerika’da 14 ülkede yöntem başarı ile uygulanmaktadır.

Mezoterapinin kelime anlamı orta deri tedavisidir. Temeli, tedavi edilecek bölgeye 4-6 mm uzunluğunda çok ince iğneler kullanılarak çok küçük miktarlarda ilaçları lokal olarak enjekte etmeye dayanan tamamen tıbbi bir eylemdir.

Endikasyona göre değişen çeşitli ilaç karışımları 5-10 dakika gibi bir süre içerisinde deri altına enjekte edilir.

Hangi Durumlarda Uygulanır?

ESTETİK KULLANIMLARI

• Sellülit
• Saç Dökülmesi
• Ergenlik ve Hamilelikte Oluşan Çatlaklar
• Yüz Gençleştirme
• Yara İzleri, (skatrisler)

DİĞER KULLANIM ALANLARI

• Romatoloji
• Dolaşım Problemleri (varis, varis ülserleri)
• Migren
• Spor Hekimliği

Mezoterapi seans aralıkları minimum 1 hafta olmalıdır. Bir seansta enjekte edilen ilaç dozu 10 cc yi aşmamalıdır. Mezoterapide ortaya çıkan yan etkiler genellikle seans aralığı ya da dozaja dikkat edilmedi ise görülmektedir.

Uygulanmaması Gereken Durumlar

• Kalp Yetmezliği
• Diyabet
• Böbrek Rahatsızlıklarında
• Antikuagülan Tedavi Altındaki Hastalarda

Sonuç
Mezoterapi, etkinliği bütün dünyada kanıtlanmış bir geleneksel tıp yöntemidir. Bir çok ülkede uygulanıyor olması, her gün binlerce doktorun hastalarına uygulaması, yararlı bir yöntem olduğunun en güçlü kanıtıdır. Hasta ile hekim arasında etkin bir dialoğun olması sonuçların biran önce ve en iyi şekilde elde edilmesi için gereklidir. Ancak mezoterapiden, her zaman çok kısa sürelerde sonuç alıp, mucize bir düzelme de beklenmemelidir.

Stres, çevre kirliliği, yetersiz beslenme, soya çekim gibi çeşitli etkenlerden dolayı, kadın erkek her insan saç dökülmesinden şikayetçidir.

Yapılan bilimsel araştırmalarda saçlarda meydana gelen dökülme, kırılma gibi değişikliklerin nedenleri araştırılmış, çağdaş yaşamın, psikolojik bazı faktörlerin saç sağlığını olumsuz yönde etkilediği kanıtlanmıştır.

Erkeklerin çoğunda azda olsa kadınlarda, yaşlı olmasalar bile kıl kökleri zayıflamaya başlar. Saçlar daha incelir, zayıflar ve gelişme hızları dökülme hızlarını karşılayamaz.

Saç değişmesi de diğer bir görüşle saç dökülmesidir. Ancak aradaki fark, birincisinde saçın tekrar çıkması, diğerin de ise bunun zamanla olmasıdır.

Saç dökülmesini pek çok sebepleri olmakla beraber biz bu hali iki grup olarak inceleyeceğiz.

· Geçici saç dökülmesi

· Devamlı saç dökülmesi

A. Geçici saç dökülmesi ve sebepleri

Saç kökündeki saçı meydana getiren ve gelişip yaşamasını sağlayan “kılcal” kan damarları, şimdi sayacağımız çeşitli sebeplerden birisinin etkisinde kalarak, başın belli bir bölgesinde veya tamamında duraklamaya ve dökülmeye başlar. Vücuttaki bir olaydan etkilenerek durgunluk devresine giren saç iki üç ay sonra dökülmeye başlar. Kılcal damarları ve saç kökünü bu derece etkileyen olay ortadan kalktıktan sonra saç tekrar yavaş yavaş güçlenerek büyür, dökülme durur. Buna geçici saç dökülmesi denir.

Sebepleri şunlardır:
1. Ateşli sari (bulaşıcı) hastalıktır,
2. Ameliyatlar,
3. Kazalar,
4. Doğum,
5. İyonik şuaların tesiri ile,
6. Zehirlenme veya bazı ilaçların tesiri ile,
7. Bazı kronik hastalıklar:
a. Kanser,
b. Tüberküloz, frengi, sarılık vb.
c. Karaciğer hastalıkları.
8. İç organların hastalıkları:
a. Troid bezi hastalıkları, böbrek hastalıkları vs.
9. Enfeksiyon veya baş cildinin iltihaplanması ile:
a. Çıban,
b. Bazı mantar hastalıkları
10. Kimyasal bir tahriş,
11. Alerjik bir reaksiyon; mesela boya alerjisi.
12. Stres, aşırı yorgunluk uykusuzluk
13. Vitamin, mineral eksikliği,
14. Zayıflama için yapılan yanlış rejim
15. Kadınlarda menopoz dönemi,
16. Hormonal bozukluklar

Bu çeşit saç dökülüşü şöyle tespit edilir:

1. Zarara sebep olan hadiseden üç dört ay sonra meydana gelişi,
2. Dökülüş süresinin birkaç hafta ile bir iki ya arasında oluşu,
3. Yeni saçların dökülmesi ve dökülen saçların hepsinin yeniden çıkması.

Bu tip dökülüşün diğer bir şekli de ani olarak, gelişmekte olan saç köklerinin zedelenmesidir. Bu bölgedeki saç on ve on dört gün içinde tamamen dökülür ve bu arada filiz haline gelmeğe fırsat bulamaz. Fakat böyle hallerde de bir süre dökülen yerlerde ki saçlar tam olarak çıkarlar.

Sebepleri:
1. Röntgen ve radyum ışınları,
2. Talium ile zehirlenme, (ekseriyetle fare zehiri)
3. Belli ilaçların alınması, (anti-kanser ilaçları)

Devamlı saç dökülmesi ve sebepleri

Bu durumda saçı meydana getiren bölge tamamen tahrip ve saç kanalı (follikül) kapanır.

Sebepleri:
1. mekanik zedelenme: Yaralanma, basınç ve belli bir yönde devamlı çekiliş
2. Termik zedelenme: Yanma
3. Kimyasal zedelenme: Asit tesiri
4. Aktinik zedelenme: İyonize ışınlarının şiddetli tesiri
5. Baş cildinde lokal değişikliklere sebep olan hastalıklar ( derine işleyen mantar hastalığı, dışa doğru şişen yağ keseleri, kanser, cilt tüberkülozu, liken denilen cilt hastalığı

Tekrar çıkması mümkün olmayan saç dökülmelerinden biride erkek kelliğidir. Buna “normal kellik” de denilir.

Kellik durumuna sebep olacak dökülmelerde yeni saçlar dökülürler. Gerçi bunlar tekrar yenilenirler ama, bu tamamlayıcı saçlar çok ince, pigment bakımından zayıf ve kısa ömürlü olurlar. Bunlarında zamanla dökülmesi neticesi tüy çeklinde milimetre uzunluğunda saçlar yer alır.

Aslında saçın devamlı olarak dökülmesi halinde bile baş cildi asla saçsız değildir. Fakat bugün için tedavi imkanı olmadığından, şiddetle zedelenmiş saç köklerini tekrar aktif hale getirmek mümkün olmamaktadır.

Saç dökülmesi sebebi ile meydana gelen kellik daha ziyade erkeklerde görülür. Bunun cinsel hormonlarla yakından ilgisi olduğu kanaati, hanımlarda saç dökülmesinin mevcut olmadığını tespit ile daha da kuvvetlenmiştir. Bunlara cinsel hormonlar aşılandığında saç dökülmesinin başlığı, hatta kellik durumunun baş gösterdiği görülmüştür.

Kadınların ise bu cins kelliğe bünye olarak istidatları olabilir, fakat kellik çok ender görülür. Bundan da dişilik hormonlarının, erkeklik hormonlarına nazaran daha fazla oluşunun irsi bir saç dökülmesine meydan vermediği anlaşılmaktadır.

Kırk yaşına kadar saçları dökülmemiş olan bir insanın normal şartlar altında çok ileri yaşlarda saç dökülmesine maruz kaldığı da ayrıca pek enden olarak görülmektedir.

Günde 100 kadar saç teliniz dökülüyorsa huzursuz olmayın. Bu dökülme yeni çıkan saçlarla dengelendiği için gayet normal. Saçlarınızın sağlığını korumaya devam etmeniz yeterli.

Güneşlenme, havuz ve deniz sırasında koruyucu ürün kullanın.

1- erkeklik hormonları: kadınlarda saç dökülmesinin en önemli nedeni; erkek cinsellik hormonlarıdır. saçın gelişmesini sağlayan hücreler androjen hormonuna karşı hassasiyet göstererek aniden işlevlerini kaybetmeye başlarlar. androjen hormonundan kaynaklanan saç dökülmesi kalıtsaldır. İyi haber; hormon terapisi saç dökülmesini durdurabilir.anti androjen ve östrojen içeren doğum kontrol hapları ile doktor kontrolünde tedavi sağlanabilir.

2-doğum: gebelik sırasında birçok kadının saçları gürleşir ve güzelleşir. bunun nedeni; vücudun östrojen hormonunu daha fazla salgılamasıdır. doğumdan sonra östrojen hormonunun miktarı azaldığından saçlar da dökülmeye başlar. endişelenmenize gerek yok; çünkü bu saçlar östrojenin gebelik sırasında koruduğu saçlardır.

3- tiroid bezi bozuklukları: tiroid bezinin az ya da aşırı çalışması saç dökülmesine yol açan önemli bir faktördür. yorgunluk ya da asabiyet, hiçbir neden yokken kilo alıp verme, ateş basması ya da üşüme tiroid bezi bozukluğunun belirtilendendir. bu durumda doktor kontrolünde hormon ya da iyot tabletleri kullanarak sorununuzdan kurtulabilirsiniz.

4- vitamin ve mineral eksikliği: bilinçsiz beslenme ve diyetler saçı olumsuz etkiler. vitamin. mineral ve protein eksikliği saçı cansızlaştırarak dökülmesine yol açar. sağlıklı saçlar için b6, b12, c, e ve biyotin vitaminleri, kalsiyum, magnezyum, kalyum, çinko, bakır ve demir gibi amnioasitler de çok önemlidir. eğer bu maddeler sağlıklı bir beslenme ile elde edilemiyorsa tabletlerden yararlanabilirsiniz.

5- kepek: sağlıksız bir saç derisi, saç köklerini besleyen maddelerin köklere ulaşmasını engeller. bu da saçların dökülmesine neden olur. saç dökülmesini engellemek için kepeğe karşı etkili bir şampuanın düzenli olarak kullanılması gerekir.

6- İlaçlar: bazı tıbbi maddeler saçların dökülmesine yol açabilir. kanser tedavisinde uygulanan kemoterapi, hipertansiyon ilaçları ve kolesterol düşürücü ilaçlar saçın gelişimini engelleyebilir. bu durumda doktorla görüşülerek mümkünse ilaçların değiştirilmesi istenebilir.

7- amalgam: hemen hemen bütün ağır metaller gibi, diş dolgusunda kullanılan amalgamdaki civa da saç dökülmesine neden olabilir. böyle bir saç dökülmesinin söz konusu olup olmadığı saç minerali analiziyle anlaşılabilir. bu metalin vücuttan uzaklaştırılmasıyla birlikte saç dökülmesi durur.

8- stres: stres ve diğer psikolojik sorunlar vücut işlevlerini sekteye uğratırlar. bu durum saçlara da yansır; saçlar daha hızlı dökülmeye ve daha yavaş uzamaya başlar. bu durumda tek çözüm yolu vardır; stresten uzak durmak.

9- mevsim değişikliği: bazı kişilerde ilkbahar ve sonbaharda normalden daha fazla saç dökülmesi görülür. ancak bu endişe edilecek bir durum değildir. saçlar bir süre sonra kendilerini toparlarlar.

10- bağışıklık sisteminde sorun: saçların aniden tutam tutam dökülmesi ve saç derisinde açıklıkların oluşması saçkıranın belirtileridir. uzmanlar bu durumu şöyle açıklarlar: “saç kökleri vücut tarafından adeta yabancı bir madde gibi zarar görürüler.” saçlar genellikle kendiliğinden eski haline dönerler, bazen bu onarım için aylar gerekebilir. Çinko tabletleri tedaviyi kolaylaştırabilir.